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Formulaire d'adhésion au groupe Facebook de l'ATQ
Bonjour!
Le group facebook de l'ATQ est exclusivement réservé à l'usage des personnes transsexuelles. Afin de valider votre demande pour nous joindre, il vous suffit simplement de remplir ce formulaire. Si jamais vous n'êtes pas à l'aise avec celui-ci, faites-nous le savoir à l'adresse suivante: atq.facebook@gmail.com
*Les champs avec un astérix rouge sont obligatoires.
**Il est nécessaire de faire une demande d'adhésion à notre groupe facebook à l'adresse suivante
http://www.facebook.com/group.php?gid=38839345917&ref=ts)
Votre nom
*
Prénom
Nom
Votre adresse
*
Votre date de naissance
*
MM
/
JJ
/
AAAA
Votre adresse courriel
*
Votre situation actuelle
*
Je suis une femme née homme
Je suis un homme né femme
Je suis dans une phase de questionnement
Je suis un ami/conjoint
Je suis un professionnel de la santé
Où vous en êtes dans votre transition.
*
Je suis en questionnement
J'en suis au tout début
Je suis au traitement hormonal
J'ai quelques opérations de faites
Je suis à temps plein
Cette question ne me concerne pas
Votre identifiant facebook afin de vous retrouver et vous ajouter plus facilement.
N'oubliez pas de faire une demande pour joindre notre groupe facebook à l'adresse suivante
http://www.facebook.com/group.php?gid=38839345917&ref
*
Le nom du psychologue/sexologue/psychothérapeuthe ou membre du groupe de rencontre facebook qui vous à recommandé notre groupe facebook. Si vous n'en avez aucun, qui est votre psychologue actuel?
Prénom
Nom
Un peu plus sur vous, ce que vous attendez de l'ATQ, etc.
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